Farmacovigilancia

¿Qué es la Farmacovigilancia?
Son los Procedimientos que involucran desde, la recolección de información de seguridad, hasta el proceso y manejo de esta información con la finalidad de establecer la relación de causalidad probable entre los medicamentos y las reacciones adversas.

INFORME REACCIONES ADVERSAS / FORMULARIO (Los campos marcados con un asterisco * son obligatorios).

1. DATOS DEL PACIENTE

Iniciales del Paciente*:

Edad*:

Sexo*:
MasculinoFemenino

.

Peso*:

Estatura*:

Embarazo:

2. ANTECEDENTES MÉDICOS DEL PACIENTE

Antecedentes relevantes en torno al historial médico del paciente; señalar si utiliza algún medicamento de forma continua y/o por enfermedad crónica.

3. MEDICAMENTOS SOSPECHOSOS

Nombre del Medicamento*:

Dosis | Frecuencia:

4. DESCRIPCIÓN DEL EVENTO ADVERSO

Antecedentes relevantes en torno al historial médico del paciente; señalar si utiliza algún medicamento de forma continua y/o por enfermedad crónica.

5. MEDIDA TOMADA

Consulta médico / Acude a urgenciasHospitalización / Prolonga hospitalizaciónSuspende medicamentoContinúa medicamento

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